মস্তিষ্কের স্বাস্থ্য: মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য একটি নির্দেশিকা
এই নির্দেশিকার বিষয়ে
মাল্টিপল স্ক্লের�োসিস (এমএস) আক্রান্ত ব্যক্তিরা কিভাবে তাদের মস্তিষ্ককে যতটা সম্ভব সুস্থ রাখতে পারেন এবং স্বাস্থ্য-
পরিচর্যা প্রদানকারী পেশাদারদের কাছ থেকে সর্বোচ্চ সম্ভাব্য মানক অনুযায়ী পরিচর্যার অনুর�োধ করতে পারেন সেই
বিষয়ে তাদের সাহায্য করার জন্য এই সংক্ষিপ্ত নির্দেশিকাটি একটি উৎসস্বরূপ। এমএস আক্রান্ত ব্যক্তিরা কিভাবে মস্তিষ্কের
স্বাস্থ্য সংক্রান্ত রিপোর্ট থেকে সুপারিশগুলি কাজে লাগাতে পারেন সেই বিষয়ে এখানে ব্যাখ্যা করা আছে: মাল্টিপল
স্ক্লের�োসিসের ক্ষেত্রে সময় গুরুত্বপূর্ণ।
এই নির্দেশিকা এবং রিপোর্টের লেখক হলেন একদল আন্তর্জাতিক মানুষ যাদের এমএস নিয়ে বাঁচার বাস্তবিকতার
বিষয়ে অন্তরদৃষ্্টি রয়েছে। এই গোষ্ঠীর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত আছেন এমএস আক্রান্ত ব্যক্তিগণ, র�োগী সংস্থাগুলির পক্ষ থেকে
প্রতিনিধিসমূহ, ক্লিনিসিয়ান, গবেষকগণ, বিশেষজ্ঞ নার্স এবং স্বাস্থ্য অর্থনীতিবিদগণ।
সেই গোষ্ঠী একটি চিকিৎসামূলক কৌশলের সুপারিশ করেছেন যার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
সুস্থ মস্তিষ্ক নিয়ে জীবনযাপন করা, অন্যান্য র�োগগুলির (পাতা 3) চিকিৎসা করা সহ
চিকিৎসাটি কাজ করছে কি না তা দেখার জন্য এমএস র�োগের কার্যাবলী পর্যবেক্ষণ করতে একটি পরিকল্পনা (পাতা 4)
অবগত, জানানোর মাধ্যমে সিদ্ধান্ত গ্রহণ (পাতা 5)
একজন নিউর�োলজিস্টের কাছে জরুরী ভিত্তিতে পাঠানো এবং দ্রুত র�োগ নির্ণয় করা (পাতা 6)
যেখানে উপযুক্ত, র�োগ-পরিবর্তনকারী থেরাপি (ডিএমটি) সহ আশু চিকিৎসা (পাতা 6)
র�োগের সমস্ত পর্যায়ে মস্তিষ্কের স্বাস্থ্যের গুরুত্ব বোঝা (পাতা 7-8)।
যদিও বর্তমানে এমএসের কোনো নিরাময় নেই, তবুও আমাদের লক্ষ্য হল এটিকে নিয়ন্ত্রণ করার জন্য এবং র�োগীদের
সারাজীবন ধরে থাকা মস্তিষ্কের স্বাস্থ্য সবচেয়ে ভালো রাখার জন্য ইতিবাচক পদক্ষেপ নিয়ে এই র�োগাক্রান্ত ব্যক্তিদের
সাহায্য করা।
এই নির্দেশিকাটি পড়ার পর আপনি কি করতে পারেন?
এমএস সহ প্রতিটি ব্যক্তি
এমএস সংক্রান্ত মস্তিষ্কের স্বাস্থ্যের পরিপ্রেক্ষিত দৃষ্ টিকোণ বুঝবেন এবং ‘সুস্থ মস্তিষ্কের’ জীবনশৈলী বেছে নেবেন।
স্বাস্থ্য-পরিচর্যা প্রদানকারী পেশাদারের কাছে ব্যাখ্যা করুন যে আপনার কাছে কি গুরুত্বপূর্ণ এবং চিকিৎসার
মাধ্যমে আপনি কি অর্জন করতে চান।
যতক্ষণ পর্যন্ত না আপনার মনে হয় আপনি বিষয়টি ভালোভাবে বুঝেছেন এবং যতক্ষণ পর্যন্ত না আপনি
ভালোভাবে সবকিছু জানতে পারছেন ততক্ষণ পর্যন্ত প্রশ্ন করুন।
যে জিনিসগুলি আপনার স্বাস্থ্য এবং ভালো থাকাকে প্রভাবিত করে সেগুলি একটি ডায়েরিতে লিখে রাখার
মাধ্যমে আপনার এমএস পর্যবেক্ষণ করতে সাহায্য করুন, যেমন লক্ষণাবলী, চিকিৎসার পার্-শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি
এবং অন্যান্য র�োগগুলি।
আপনার এমএসের বিষয়ে সূচিত থাকুন যাতে আপনার স্বাস্থ্যপরিচর্যা প্রদানকারী আপনার চিকিৎসার বিষয়ে
নেওয়া সিদ্ধান্ত আপনি জানাতে পারেন।
রোগ নির্ণয়ে জড়িত/নিকটস্থ ব্যক্তিরা
একজন নিউর�োলজিস্টের (বাঞ্ছনীয়ভাবে এমন একজন যার এমএসে বিশেষ আগ্রহ আছে) কাছে জরুরী ভিত্তিতে
পাঠানোর কথা বলবেন এবং ডায়াগনস্টিক পরিষেবাগুলি নেবেন।
যতটা তাড়াতাড়ি সম্ভব একটি ডিএমটি (যদি উপযুক্ত হয়) দিয়ে চিকিৎসা শুরু করুন।
এমএস এর বারংবারতা সহ ব্যক্তিরা
ম্যাগনেটিক রেসোনেন্স ইমেজিং (এমআরআই) মস্তিষ্কের স্ক্যান ব্যবহার করে আপনার এমএসের পর্যবেক্ষণের
বিষয়ে আলোচনা করুন এবং ফলাফলগুলি আপনার জন্য কি অর্থ বহন করে তার বিষয়ে জিজ্ঞাসা করুন।
এমনকি যখন আপনি ভালো বোধ করেন তখনও র�োগের কার্যাবলী চলতে পারার সম্ভাবনার বিষয়ে আলোচনা
ইতিবাচক জীবনশৈলী বেছে নেওয়া
সাহায্য করতে পারে নিম্নলিখিতগুলির ক্ষেত্রে
আপনার মস্তিষ্ককে যতটা সম্ভব সুস্থ রাখতে
এমএস আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে ভালোভাবে কাজ করে এমন সুস্থ মস্তিষ্ক বজায় রাখা গুরুত্বপূর্ণ। এখানে সেই ছয়টি
ইতিবাচক পদক্ষেপ দেওয়া হল যেটি আপনি আপনার মস্তিষ্ককে যতটা সম্ভব সুস্থ রাখার জন্য করতে পারেন, আপনার
এমএস র�োগনির্ণয় যাই হোক না কেন।
নিজেকে যতটা সম্ভব সক্রিয় রাখুন
উচ্চ মাত্রায় অ্যার�োবিক ফিটনেস দ্রুত তথ্য প্রক্রিয়াকরণ এবং মস্তিষ্কের টিস্যু সংরক্ষণ করার সাথে জড়িত।
ভলিউম 1,a এটি নির্দেশ করে যে যতটা সম্ভব সক্রিয় থাকা নিম্নলিখিতগুলি করতে সাহায্য করতে পারে
এমএস সহ ব্যক্তিদের মস্তিষ্কের স্বাস্থ্য বজায় রাখতে।
আপনার ওজন নিয়ন্ত্রণে রাখা
সুস্থ ওজন বজায় রাখার তু লনায় স্লতা থূ বেশি পরিমাণে এমএসের ক্ষত (তীব্র ক্ষতের স্থানগুলি)-র সাথে
জড়িত।2
আপনার মনকে সক্রিয় রাখুন
সারা জীবন ধরে শিক্ষা, বই পড়া, শখ এবং শিল্পকলা বিষয়ক বা সৃজনশীলভাবে সময় কাটানো এমএসে
বৌদ্ধিক সমস্যাগুলি র�োধ করতে সাহায্য করে। 3-7
ধমপূ ান করবেন না
এমএস আক্রান্ত ধূমপান না করা ব্যক্তিদের তু লনায় সিগারেট ধূমপায়ী ব্যক্তিদের মস্তিষ্কের আয়তন কমে
যায়, 2
তথা র�োগ বাংরবার ফিরে আসার হার বেশী হয়, 8
অক্ষমতা বেশি পরিমাণে বেড়ে যায়,8,9
কগনিটিভ সমস্যাগুলি আরও বেশি হয়10 এবং বেচেঁ থাকার হার কমে যায় 11 ।
আপনার মদ্যপানের পরিমাণের দিকে খেয়াল রাখুন
অসুরক্ষিত পরিমাণে মদ্যপান এমএস আক্রান্ত ব্যক্তিদের বেচেঁ থাকার হার কমের সাথে জড়িত।11
আপনার চিকিৎসকের সুপারিশমতো অন্যান্য ওষুধগুলি গ্রহণ করা চালিয়ে যান
যদি আপনার অন্যান্য র�োগ থাকে, তাহলে যেকোনো সুপারিশকৃত ওষুধগুলি গ্রহণ করা সহ সেগুলি পর্যবেক্ষণ
এবং নিয়ন্ত্রণ করার দায়িত্ব নিন। উচ্চ রক্তচাপ, উচ্চ কোলেস্টেরল, হার্টের র�োগ এবং ডায়াবেটিসের মত
অবস্থাগুলি এমএস র�োগের ব্যপ্তিকে আরও খারাপ দিকে নিয়ে যেতে পারে।
আপনি কি করতে পারেন?
একটি সুস্থ মস্তিষ্ক সংক্রান্ত জীবনশৈলী বেছে নিন যাতে অন্তর্ভুক্ত শারীরিকভাবে সক্রিয় থাকা, আপনার ওজন
নিয়ন্ত্রণে রাখা, আপনার মনকে সক্রিয় রাখা, ধূমপান না করা, আপনি কতটা মদ্যপান করছেন সেটি লক্ষ্য
রাখা এবং আপনার জন্য সুপারিশকৃত যেকোনো ওষুধ গ্রহণ করা।
নিয়মিতভাবে পর্যবেক্ষণ করার বিষয়টা
কেন্দ্রীয়ভাবে হওয়া উচিৎ এমএস সামলানোর জন্য
চিকিৎসাটি কাজ করছে কি না তা দেখার জন্য এমএস পর্যবেক্ষণ করা হল সারাজীবন ধরে মস্তিষ্কের স্বাস্থ্য সর্বোত্তম রাখার
মুখ্য বিষয়। ঠিক যেমন কোন গাড়ির নিয়মিতভাবে চেক-আপ এবং সার্ভিসিং-এর জন্য একটি পরিকল্পনা থাকে ঠিক
তেমনই যেসকল স্বাস্থ্য-পরিচর্যা প্রদানকারী পেশাদার আপনার চিকিৎসা পরিদর্শন করেন তাদের আপনার এমএস পর্যবেক্ষণ
করার জন্য একটি পরিকল্পনা থাকতে হবে- এবং আপনার এবং আপনার র�োগের বিষয়ে একটি লগবুকে তথ্য লিখে রাখতে
হবে যার বিষয়ে তারা আপনার সাথে আলোচনা করেন।
র�োগ ফিরে আসা এবং অক্ষমতা বৃদ্ধি পাওয়া র�োগের ক্রিয়াকলাপ নির্দেশ করে- এবং সেগুলিকে পর্যবেক্ষণ করতে সাহায্য করার
মাধ্যমে আপনি ইতিবাচক পদক্ষেপ গ্রহণ করতে পারেন। আপনার স্বাস্থ্য এবং ভালো থাকাতে প্রভাব ফেলে এমন জিনিষগুলির
বিষয়ে একটি এমএস ডায়েরি রাখা সহায়ক হতে পারে, যেমন লক্ষণাবলী (চিত্র 1), 12, 13 পার্-শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি এবং অন্যান্য
র�োগসমূহ, যাতে আপনি আপনার স্বাস্থ্যপরিচর্যা পেশাদারের কাছে একটি সম্পূর্ণ চিত্র তুলে ধরতে পারেন।
সমগ্র এমএস র�োগের কার্যাবলী মস্তিষ্কের টিস্যু এবং সুষুম্নাকান্ডকে ক্ষতিগ্রস্ত করে এমনকি যদি র�োগটি চটজলদি পুনরায়
না ঘটে তবুও (7-8 পাতাগুলি দেখুন, চিত্র 2)। এমন প্রমাণ রয়েছে যে ক্ষত (ক্ষতের তীব্র স্থানগুলি) এবং মস্তিষ্কের
টিস্যু নষ্ট হয়ে যাওয়ার মাধ্যমে র�োগের পুনরাক্রমণ এবং অক্ষমতা বেড়ে যাওয়া।14 সেক্ষেত্রে নতু ন ক্ষত দেখার জন্য
এমআরআই মস্তিষ্কের স্ক্যান করতে হবে। কিছু কিছু ক্লিনিকে সফটওয়্যার ব্যবহার করে মস্তিষ্কের টিস্যু নষ্ট হয়ে যাওয়া
পর্যবেক্ষণ করাও সম্ভব হতে পারে যা আরও বেশি পরিমাণে উপলব্ধ হচ্ছে।
র�োগের কার্যাবলীর নিয়মিত পর্যবেক্ষণ আগাম বিপদসংকেত দিতে পারে যে এমএস চিকিৎসার প্রতি ভালোভাবে
প্রতিক্রিয়া জানাচ্ছে কি না। সময় গুরুত্বপূর্ণ, এবং নিদানিক বা এমআরআই থেকে প্রমাণ পাওয়া যায় যে র�োগের
কার্যাবলী খারাপভাবে নিয়ন্ত্রিত হওয়ার কারণে ডিএমটি হওয়ার সম্ভাবনা নিয়ে আলোচনা করা দরকার যা দেহের ওপর
ভিন্নভাবে কাজ করে।
চিত্র 1। ইতিবাচক পদক্ষেপ
গ্রহণ করুন। এই লক্ষণাবলীর
দিকে খেয়াল রাখুন, 12, 13
বিশেষ করে যেগুলি সবুজের
মধ্যে দেখানো হয়েছে,
এবং আপনার স্বাস্থ্যপরিচর্যা
প্রদানকারীর সাথে
সাক্ষাৎকারের সময় আলোচনা
করার জন্য একটি এমএস
ডায়েরি সাথে রাখুন।
জিওভানোনি জি এট অল থেকে
অক্সফোর্ড ফার্মাজেনেসিস থেকে
অনুমতি নিয়ে পুনরুত্পাদিত
এবং অভিযোজিত হয়েছে।
মস্তিষ্কের স্বাস্থ্য: মাল্টিপল
স্ক্লের�োসিসের ক্ষেত্রে সময়
গুরুত্বপূর্ণ, © 2015 অক্সফোর্ড
ফার্মাজেনেেসিস লিমিটেড
5
মস্তিষ্কের স্বাস্থ্য: মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য একটি নির্দেশিকা
নিম্নলিখিত বিষয়ে আলোচনার ক্ষেত্রে আপনি
একটি মখ্য ূ ভূমিকা পালন করে আপনার চিকিৎসা
কিভাবে চিকিৎসা শুরু করতে হবে বা কখন একটি আলাদা ডিএমটিতে পরিবর্তিত হতে হবে সেটি বেছে নেওয়ার
ক্ষেত্রে একটি অবগত, জানানো সিদ্ধান্ত নিতে হবে যেখানে আপনি একটি মুখ্য ভূমিকা পালন করবেন। আপনার
স্বাস্থ্যপরিচর্যা প্রদানকারীর সাথে আপনার মূল্যবোধ, চাহিদা, সীমাবদ্ধতা, জীবনযাত্রা, চিকিৎসার লক্ষ্য এবং সম্ভাব্যরূপে
র�োগের পর্যায়কাল আলোচনা করার জন্য আপনি সক্ষম বোধ করবেন। আলোচনার বিষয়বস্তুগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত হতে
পারে কর্মসংস্থান, পরিবার শুরু করা বা তা বাড়ানো, অন্যান্য জীবনযাত্রার বিষয়গুলি যা আপনার কাছে গুরুত্বপূর্ণ,
ইনজেকশনের বিষয়ে ঝুঁকি এবং অনুভূতিগুলির প্রতি আপনার দৃষ্ টিভঙ্গী, এবং এমন যেকোনো র�োগ যার জন্য আপনার
চিকিৎসা করা হচ্ছে, যার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত আপনার বর্তমান ওষুধগুলির যেকোনো পার্-শ্ব প্রতিক্রিয়া। সম্পর্কিত সুবিধা,
কার্যকারিতা, সম্ভাব্য পার্-শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং যে ডিএমটি এর বিষয়ে বিবেচনা করা হচ্ছে তার নির্দিষ্ট সুরক্ষামূলক
পর্যবেক্ষণের বিষয়ে আলোচনাও গুরুত্বপূর্ণ।
যখন এমএস আক্রান্ত ব্যক্তিরা তাদের র�োগ এবং তার চিকিৎসার
বিষয়ে ভালোভাবে সূচিত আছেন বলে বোধ করেন15 এবং স্বাস্থ্য-
পরিচর্যা প্রদানকারী পেশাদারের সাথে তাদের ভাল, খোলামেলা,
বিশ্বাস-ভিত্তিক সম্পর্ক থাকে,16,17 তখন তারা সম্ভাব্যরূপে চিকিৎসা
চালিয়ে যান- এবং তাই গুরুতরভাবে র�োগের প্রত্যাবর্তন ঘটার
সম্ভাবনা কম থাকে।18 তাই আপনার স্বাস্থ্য-পরিচর্যা প্রদানকারী দলের
সাথে ভালভাবে অবগত এবং সক্রিয় সহযোগিতা আপনার এমএস
সফলভাবে নিয়ন্ত্রণ করার ক্ষেত্রে একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ।
আপনি কি করতে পারেন?
যে জিনিসগুলি আপনার স্বাস্থ্য এবং ভালো থাকাকে প্রভাবিত করে সেগুলির বিষয়ে লিখে রাখতে একটি
এমএস ডায়েরী রাখুন, যেমন লক্ষণাবলী, চিকিৎসার পার্-শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি এবং অন্যান্য র�োগগুলি। আপনার
স্বাস্থ্যপরিচর্যা প্রদানকারীর সাথে এই তথ্য জানান।
আপনার এমএস নিয়ন্ত্রণ করার জন্য কৌশলগুলি নিয়ে আলোচনা করুন, যেমন একটি মস্তিষ্ককে সুস্থ রাখা
সম্বন্ধীয় জীবনযাপন করা এবং একটি ডিএমটি এবং এমন ওষুধগুলি নেওয়া যা লক্ষণাবলী কম করে।
আপনার চিকিৎসা পর্যবেক্ষণকারী স্বাস্থ্য-পরিচর্যা প্রদানকারী পেশাদারকে জিজ্ঞাসা করুন যে কিভাবে
তারা আপনার এমএস পর্যবেক্ষণ করার পরিকল্পনা করেছেন। আপনার র�োগ কতটা সক্রিয় আছে তা দেখার
জন্য নিয়মিতভাবে এমআরআই স্ক্যানের সূচি নির্দিষ্ট করার বিষয়ে আলোচনা করুন।
নিশ্চিত করুন যে আপনার নিদানিক মলূ ্যায়ণগুলি এবং এমআরআই স্ক্যানের ফলাফলগুলির বিষয়ের
আপনি ভালোভাবে জানেন এবং এগুলির বিষয়ে আপনার সাথে আলোচনা করার জন্য আপনার চিকিৎসার
দেখভালকারী ব্যক্তিদের জিজ্ঞাসা করুন।
যদি আপনার এমএস চিকিৎসার প্রতি ভালোভাবে প্রতিক্রিয়া না জানায় বা যদি আপনার অবাঞ্ছিত পার্-শ্ব
প্রতিক্রিয়া দেখা দেয় তাহলে জিজ্ঞাসা করুন যে অন্য কোন ডিএমটিতে পরিবর্তিত হওয়া যথাযথ কি না।
আপনি কি করতে পারেন?
আপনার স্বাস্থ্যপরিচর্যা প্রদানকারীর সাথে একসাথে সিদ্ধান্ত গ্রহণ প্রক্রিয়ায় অংশ নিতে পারেন। আপনার
ক্ষেত্রে কি গুরুত্বপূর্ণ তা ব্যাখ্যা করুন এবং যতক্ষণ পর্যন্ত না আপনি ভালভাবে সব বুঝতে পেরেছেন বলে মনে
করছেন ততক্ষণ পর্যন্ত প্রশ্ন করবেন।
আপনি যে বিষয়গুলি আলোচনা করতে চান, যেমন আপনার লক্ষণাবলী, সম্ভাব্যরূপে র�োগের পর্যায়কাল এবং
চিকিৎসার বিকল্পসমূহ সে বিষয়ে নোটস তৈরী করার মাধ্যমে আপনার সাক্ষাৎকারগুলির জন্য প্রস্তুত হোন।
অপনার স্বাস্থ্য-পরিচর্যা প্রদানকারী পেশাদারের কাছে আপনার পরিবার এবং বাড়ী, আপনার চাকুরী এবং
শখ সহ ব্যাখ্যা করুন যে আপনার কাছে কি কি গুরুত্বপূর্ণ এবং চিকিৎসার মাধ্যমে আপনি কি অর্জন করতে
চান।
এই কথোপকথনগুলিতে সাহায্য করার জন্য অন্যান্য উৎসগুলির খোঁজ করুন। আপনার স্থানীয় এমএস
র�োগী সংস্থাগুলি সাহায্য করতে পারে।
সুপারিশকৃত ডিএমটি নেওয়া চালিয়ে যান।
